央廣網(wǎng)珠海10月8日消息（記者郭翔宇）記者從珠海市醫(yī)療保障局獲悉，該局于9月26日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整珠海市困難群體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并做好與醫(yī)療救助銜接的通知》（珠醫(yī)?！?019〕42號(hào)，以下簡(jiǎn)稱本通知）。自2019年10月9日起珠海市困難群體醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接進(jìn)一步加強(qiáng)，困難群體醫(yī)療保障能力進(jìn)一步鞏固。
一、納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的受益困難群體范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的困難群體的范圍，除原已納入的本市戶籍特困人員、低保對(duì)象、本市就讀的市外戶籍低保家庭大學(xué)生外，新增加了基本救助對(duì)象，即個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過家庭收入一定比例的支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象?；揪戎鷮?duì)象經(jīng)認(rèn)定后，其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與本市戶籍特困人員、低保對(duì)象一致。
二、困難群體醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提高
一是進(jìn)一步提高困難群體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，取消了2000元的自付部分補(bǔ)償起付線，支付比例從原來的90%提高到95%；同時(shí)針對(duì)參保不足一年的困難群體，提高了報(bào)銷待遇，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額以上至40萬元之間住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷95%，累計(jì)最高實(shí)際支付達(dá)到20萬元。二是困難群體享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，未能覆蓋原醫(yī)療救助的部分待遇，仍由醫(yī)療救助繼續(xù)支付。調(diào)整后，基本救助對(duì)象的醫(yī)療救助待遇原則上被補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇替代，不再重復(fù)享受醫(yī)療救助；但是特困人員、低保對(duì)象以及道德模范等七類基本救助對(duì)象，在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提高的基礎(chǔ)上繼續(xù)享受醫(yī)療救助，進(jìn)一步減輕了困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、保障困難群體待遇申領(lǐng)更便捷
政策調(diào)整順應(yīng)了機(jī)構(gòu)改革精神和要求，保障困難群體待遇核發(fā)不受影響，加強(qiáng)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接，實(shí)現(xiàn)了待遇給付的無縫銜接。珠海市困難群體（特困人員、低保對(duì)象）參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇實(shí)現(xiàn)一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。本通知實(shí)施后，需個(gè)人申領(lǐng)待遇的基本救助對(duì)象等困難群體，仍然在相應(yīng)的鎮(zhèn)（街）申請(qǐng)不變（詳見申請(qǐng)流程圖），經(jīng)鎮(zhèn)（街）和各醫(yī)保分局審核通過的，其調(diào)整提高的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療救助待遇分別由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)和各醫(yī)保分局核發(fā)，不需個(gè)人二次跑腿。
更多相關(guān)新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注【江西大唐人力】資源網(wǎng)，官方網(wǎng)址：http://www.jxdtrl.com
