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丈夫參保 妻子無業(yè)也有生育津貼 |
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《江西省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》明年1月1日起實(shí)施 用人單位不參保要受罰 |
省政府近日出臺(tái)《江西省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），從2012年1月1日起實(shí)施?！兑?guī)定》明確，男女職工均須參加生育保險(xiǎn)，但職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；繳費(fèi)滿一年方可享受生育保險(xiǎn)待遇，晚育且順產(chǎn)可領(lǐng)120天生育津貼，晚育且剖腹產(chǎn)可多領(lǐng)15天生育津貼。此外，職工本人已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其未就業(yè)配偶也可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納
我省規(guī)定，省內(nèi)所有用人單位（含企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位等），必須參加生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本單位全部職工（含男性職工）工資總額的0．5%～1%的比例繳費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?？h級(jí)以上社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)，縣級(jí)以上社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。
據(jù)【江西生育保險(xiǎn)代理公司】獲悉，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行屬地統(tǒng)籌原則，原則上實(shí)行設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌，現(xiàn)已實(shí)行縣（市）級(jí)統(tǒng)籌的，須逐步過渡到設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌。生育保險(xiǎn)基金用于生育保險(xiǎn)待遇支付，包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等支出。其中，生育津貼包括產(chǎn)假期間（含流產(chǎn)）的生育津貼和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育津貼醫(yī)療費(fèi)用。而醫(yī)療費(fèi)則包括從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用以及生育出院后3個(gè)月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)，還有實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用等。
繳費(fèi)滿一年方可享受待遇
《規(guī)定》明確，職工享受生育保險(xiǎn)待遇，須同時(shí)具備下列條件：職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年；符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育（含流產(chǎn)）或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況
檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
據(jù)了解，生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、人口計(jì)生行政部門確定。生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定范圍執(zhí)行。超出規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。
晚育且剖腹產(chǎn)可領(lǐng)135天津貼
對(duì)于社會(huì)極為關(guān)注的生育津貼發(fā)放，《規(guī)定》明確，按照下列期限享受生育津貼：取宮內(nèi)節(jié)育器的，享受1天的生育津貼；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，享受3天的生育津貼；結(jié)扎輸卵管的，享受21天的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)（含3個(gè)月）流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼；妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以下（含4個(gè)月）流產(chǎn)的，或患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，享受30天的生育津貼；妊娠4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的，享受42天的生育津貼；妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上胎兒子宮內(nèi)死亡或嬰兒出生后死亡的，享受90天的生育津貼。
同時(shí)，女職工還可以按照下列規(guī)定增加享受生育津貼：分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天的生育津貼；正常受孕生產(chǎn)多胞胎的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；符合晚育條件的，增加30天的生育津貼；懷孕不滿3個(gè)月施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的，增加10天生育津貼；懷孕3個(gè)月以上，4個(gè)月以下（含4個(gè)月）施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的，增加12天生育津貼。據(jù)悉，晚育是指已婚婦女年滿24周歲生育第一胎。
這就意味著，晚育且是剖腹產(chǎn)的女職工，可享受135天的生育津貼。
據(jù)了解，生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。
老公繳費(fèi)老婆無業(yè)可領(lǐng)津貼
據(jù)悉，女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。享受生育保險(xiǎn)待遇的職工（或配偶）應(yīng)在生育（含流產(chǎn)）、實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育檢查、手術(shù)或?qū)嵤┓仙邚?fù)通手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計(jì)發(fā)；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知并說明理由。
同時(shí)，女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付，其支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次。用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工本人已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其未就業(yè)配偶也可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。這即意味著：繳費(fèi)的男性職工一旦其愛人沒有工作，也未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或生育
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